Regimul concediilor medicale intră într-o etapă de înăsprire vizibilă, construită pe două măsuri care funcționează împreună: pe de o parte, indemnizația se plătește cu o zi mai puțin pentru certificatele eliberate până la 31 decembrie 2027, iar pe de altă parte, se consolidează procedura de control a concediilor medicale (legalitatea și temeinicia acestora, corectitudinea completării, durata, respectarea condițiilor de acordare).
Ideea legislativă este clară, chiar dacă nu este neapărat populară: reducerea cheltuielilor cu indemnizațiile și limitarea acordării nejustificate, printr-un dublu instrument, unul financiar (diminuarea cu o zi a plății) și unul administrativ (controale mai ferme și consecințe atunci când certificatul nu respectă cerințele legale). În acest context, pentru angajatori și salariați devine esențial să înțeleagă atât cum se calculează efectiv plata, cât și ce riscuri apar dacă, în urma verificărilor, certificatul este considerat neconform.
Pentru certificatele de concediu medical eliberate în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o zi și se suportă după cum urmează:
a) de către angajator, din a 2-a zi până inclusiv în a 6-a zi de incapacitate temporară de muncă, în cazul indemnizațiilor pentru incapacitate temporară de muncă, cu excepția indemnizațiilor aferente certificatelor de concediu medical acordate persoanelor asigurate pentru care a fost instituită măsura izolării;
b) din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, începând cu:
(i) ziua următoare celor suportate de angajator și până la data încetării incapacității temporare de muncă a asiguratului sau a pensionării acestuia;
(ii) a 2-a zi, în cazul indemnizațiilor care se suportă integral, potrivit legii, din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.
În ceea ce privește controlul modului de acordare a concediilor medicale, acesta se realizează de către echipe ale caselor de asigurări de sănătate, care pot coopta reprezentanți ai direcțiilor de sănătate publică.
Controlul se realizează ca urmare a sesizării casei de asigurări de sănătate de către plătitori, precum și prin sondaj, la inițiativa autorităților abilitate să realizeze controlul.
De asemenea, la inițiativa angajatorilor, casele de asigurări de sănătate pot efectua controlul concediilor medicale sub aspectul legalității și temeiniciei acordării acestora.
Controlul se realizează prin:
a) analiza documentelor medicale care au stat la baza eliberării certificatelor de concediu medical;
b) verificarea respectării condițiilor legale privind durata acordării concediului medical;
c) verificarea corectitudinii completării certificatelor de concediu medical și a concordanței acestora cu diagnosticul și recomandările medicale.
În cazul în care se constată că certificatul de concediu medical a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale, asiguratul nu beneficiază de indemnizația aferentă concediului medical.
În ceea ce îi privește pe medicii care au eliberat certificate de concediu medical neconforme, vor fi sesizate comisiile de disciplină din cadrul colegiului medicilor de la nivelul fiecărui județ, precum și unitățile cu care medicii se află în relații contractuale, pentru luarea măsurilor legale care se impun.
Sancțiunile disciplinare aplicate pot fi: mustrare, avertisment, vot de blam, amendă, dar și interdicția de a exercita profesia ori anumite activități medicale pe o perioadă de la o lună la un an ori chiar retragerea calității de membru al Colegiului Medicilor din România.
